中医王卫昌聊聊子宫内膜癌的病因

　　子宫内膜癌的确切病因目前尚未完全明了，但经过研究，已经发现一些与子宫内膜癌发病相关的因素。以下是对这些因素的详细归纳：

　　一、内分泌因素

　　雌激素水平过高：长期暴露在雌激素水平过高的环境中，可能增加子宫内膜癌的风险。这可能与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病有关，也可能与未曾生育、晚育、绝经晚或没有经历更年期等情况有关。由于无孕激素拮抗，子宫内膜可能长期处于过度增生的状态，从而增加癌变的风险。

　　药物影响：长期使用雌激素药物或接受外源性雌激素替代治疗，可能会干扰女性体内正常的激素水平，增加患子宫内膜癌的风险。特别是大剂量雌激素治疗持续10年以上的妇女，其子宫内膜癌的危险性显著增加。

　　二、子宫内膜增生过长

　　子宫内膜增生过长，特别是腺瘤样增生过长及不典型增生过长，可能进一步发展成为子宫内膜癌。这些增生病变在雌激素的长期作用下可能发生癌变。

　　三、体质因素

　　肥胖：肥胖会导致雌激素过度产生，从而诱发子宫内膜癌。此外，肥胖及缺乏锻炼也可能增加患子宫内膜癌的风险。

　　糖尿病：糖尿病患者是子宫内膜癌的高危人群。若血糖未得到有效控制，可能会增加患子宫内膜癌的风险。

　　高血压：高血压也可能与子宫内膜癌的发病有关。

　　四、遗传因素

　　约5%至20%的子宫内膜癌患者有家族史，这表明遗传因素在子宫内膜癌的发病中起一定作用。其中，关系最密切的遗传综合征是林奇综合征（Lynch综合征），与年轻女性的子宫内膜癌发病有关。

　　五、其他因素

　　生活习惯：长期吸烟、喝酒等不良的生活习惯，可能和子宫内膜癌的发生有一定的关系。

　　盆腔放射治疗史：盆腔放射治疗可能增加患子宫内膜癌的风险。

　　子宫疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫疾病也可能与子宫内膜癌的发病有关。

　　综上所述，子宫内膜癌的发病是多因素共同作用的结果。为了降低患子宫内膜癌的风险，建议女性保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免肥胖和糖尿病等慢性疾病的发生。同时，对于有家族史或高危因素的女性，应定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗子宫内膜癌。