中医辨证之肝郁气滞型胰腺癌

　　在中医理论中，胰腺癌归属于 “积聚”“癥瘕”“腹痛” 等范畴，其发病与脏腑功能失调、气血津液运行失常密切相关。其中肝郁气滞型是胰腺癌早期较为常见的证型，多因长期情志不遂、忧思恼怒所致。肝主疏泄，调畅全身气机，若情绪抑郁或突然暴怒，易导致肝气郁结，气机阻滞于胰络。胰腺作为 “后天之本” 脾胃的重要辅助器官，气机不畅则胰液分泌失常，日久便会形成瘀滞，诱发癌变。

　　此型胰腺癌的核心症状以 “痛” 为首要特征，且疼痛与情绪波动紧密相关。患者常出现胁肋部或上腹部胀痛，疼痛位置不固定，呈游走性，情绪烦躁、焦虑时疼痛加剧，心情平复后则稍有缓解。部分患者还会伴随嗳气频繁、善太息的表现，这是肝气郁结、胃气上逆的典型症状。由于肝气横逆犯脾，影响脾胃运化功能，患者还会出现食欲不振、食少纳呆的情况，进食后易出现腹胀，严重时可伴有恶心欲呕。

　　从全身症状来看，肝郁气滞型患者多有情绪抑郁、心烦易怒的表现，夜间常因思虑过度出现失眠多梦，晨起时还可能伴有头晕目眩。在舌脉表现上，患者舌质偏淡，舌苔薄白，脉象多为弦脉，这与中医 “肝脉弦” 的理论完全相符。

　　需要注意的是，此型症状与早期胰腺癌的西医表现有诸多契合之处，如西医所说的 “上腹部隐痛”“消化不良”，在中医看来均与肝郁气滞、脾胃失和相关。临床调理需以疏肝理气、和胃止痛为核心，常用柴胡疏肝散加减治疗，同时配合情绪疏导，才能有效缓解症状，延缓病情进展。